5. PROPULSIÓN Y MEZCLA DE LOS ALIMENTOS EN EL TUBO DIGESTIVO
Los procesos de propulsión y
mezcla de los alimentos son indispensables para un procesamiento y absorción
optima, ambos están controlados por mecanismos nerviosos y hormonales que
generan una retroalimentación para que estos procesos se lleven a cabo de la
mejor manera.
Hambre:
Cantidad de alimento que una persona ingiere por un deseo intrínseco
Ambos regulan un mecanismo para mantener el aporte
nutritivo.
Los aspectos mecánicos importantes son, la masticación y la
deglución.
Proceso mecánico que
se lleva a cabo para la degradación de los alimentos, se da gracias al
mecanismo dental con el que contamos
La
activación de núcleos reticulares específicos de los centros del gusto del
tronco encefálico induce movimientos
masticatorios ritmicos.
Las
distintas estimulaciones a áreas del hipotálamo, la amígdala y a la corteza
cerebral también desencadenan la masticación.
Importancia de la
masticación
Es importante para
la digestión de todos los alimentos, pero tiene más importancia en algunos como
lo son, verduras, frutas y crudos. Esto a razón de su alto contenido en
membranas de celulosa indigeribles. También ayuda en:
–
Las enzimas digestivas solo actúan sobre la superficie de las
partículas de alimento por lo que la velocidad de la digestión depende de la
superficie expuesta a las secreciones digestivas
–
La trituración de los alimentos hasta partículas muy finas evita las excoriaciones de la mucosa
gastrointestinal
–
Facilita el paso de alimentos del estómago al intestino
delgado
Deglución
Es
un proceso complicado, ya que la faringe tiene dos funciones, una respiratoria
y una deglutoria.
Fases
Cuando
los alimentos están preparados para la deglución:
Fase voluntaria
de la deglución
La presión hacia arriba y hacia atrás de la lengua
contra el paladar lo arrastra o desplaza “voluntariamente” en sentido posterior
en dirección a la faringe.
A partir de ese momento la deglución deja de ser un
proceso automático y no se puede
detener.
Fase faringea de
la deglucion
Cuando
el alimento llega a la parte posterior de la boca y en la faringe:
Se estimula las áreas epiteliales receptoras de la deglución -alrededor de la faringe en especial los
pilares amigdalinos.
Los
impulsos llegan al tronco encefálico e inician
una serie de contracciones
automáticas de los músculos faringeos.
11-El paladar blando se eleva para tapar las coanas e impedir el
reflujo de alimentos hacia las fosas nasales
2-
Los pliegues palatofaringeos se desplazan hacia la línea media, formando
una hendidura sagital a través de la cual pasan los alimentos a la parte
posterior de la faringe.
3- Las cuerdas vocales, situadas en la laringe se aproximan con fuerza, al tiempo que los músculos del cuello tiran y desplazan hacia arriba de todo el órgano, impidiendo el ascenso de la epiglotis, obligan a esta a inclinarse hacia atrás para que cubra la entrada de la laringe
a. Este mecanismo evita la entrada de los alimentos en la nariz y traquea
4-
El ascenso de la laringe tracciona el orificio de entrada al
esófago hacia arriba y lo amplía
a.
El esfínter esofágico superior o faringoesofagico se relaja para
que los alimentos penetren.
5-
Se eleva la laringe y se relaja el esfínter faringoerofágico,
se contrae la totalidad de la musculatura faríngea, comenando en la parte
superior y desciende en forma de onda peristáltica rápida hasta las regiones
media e inferior del órgano, que impulsan los alimentos al esófago
Control nervioso
del inicio de la fase faringea de la deglucion
Las áreas táctiles más sensibles de la parte posterior de la
boca y la faringe inician la fase faríngea de la deglución, forman un anillo
alrededor de la entrada de la faringe
Pilares amigdalinos zona más sensible.
La
fase faríngea de la deglución es, en esencia, un acto reflejo.
Fase esofagica de
la deglución
•
La función primordial del esófago consiste en conducir con
rapidez los alimentos desde la faringe hasta el estómago.
•
Presenta 2 tipos de movimientos peristálticos:
La musculatura de la pared
de la faringe y el 1/3 superior
esófago, esta constituido de músculo estriado
–
Ondas peristálticas controladas por impulsos de los nervios
esqueléticos de los nervios glosofaríngeo y vago
· La musculatura de 2/3 inferiores esófago esta constituido por musculatura lisa
–
Control por los nervios vagos que actúan a través de sus
conexiones con el sistema nervioso mientérico
Cuando las ondas peristálticas esofágicas alcanzan el
estómago, se produce una onda de relajación, transmitida por las neuronas inhibitorias
mientéricas , que proecede a la peristaltica.
El esfínter esofágico inferior o gastroesogfágico suele mantener una
contracción tónica (30mmHg)
Cuando la onda peristáltica desciende induce una
relajación receptiva del esfínter, lo que facilita la propulsión de los
alimentos deglutidos
Proceso completo en el siguiente vídeo
https://www.youtube.com/watch?v=p-_G06JE-6M
Funciones Motoras del estomago
Función de almacenamiento
•Cuando
los alimentos penetran en el estómago, forman círculos concéntricos en la
porción oral
Normalmente la
distensión gástrica desencadena un reflejo vago-vagal hacia el tronco encefálico para reducir el tono muscular de la pared, se
acomodan cantidades progresivas de alimento hasta alcanzar el limite de la
relajación gástrica (0.8-1.5 lts)
SECRECIONES
Saliva
Hay 3 glándulas pares salivales anexas:
- Parótida (serosa),
- Sublingual y
- Submandibular (mixtas).
Además, hay unas pequeñas a nivel bucal, llamadas bucales (mucosas).
Hay 2 tipos de secreciones: la serosa con ptialina que digiere almidón, y la mucosa con mucina que lubrica. La saliva también posee mucho K+ y HCO3-, y poco Na+ y Cl-.
La saliva se secreta en 2 fases:
- La primara se da en los ácinos glandulares, donde se produce ptialina, mucina o ambas con iones en concentraciones parecidas al LEC.
- La secunda ocurre en los conductos salivares dándose absorción a la célula de Na+ y Cl-, mientras que se secreta K+ y HCO3-.
La secreción salival se regula por señales parasimpáticas (iniciadas por los 5 sentidos y reflejos estomacales de irritación), simpáticas (aumentan la secreción) y el aporte sanguíneo (vasodilatación gracias a la calicreína que se vuelve bradicinina, dando mayor secreción).
La secreción diaria normal: entre 800 y 1500 ml, con promedio de 1000 ml.
Tiene un pH de 6 a 7
Esófago
Se da solo la secreción de moco por 2 tipos de glándulas mucosas: las simples (evita la excoriación por alimentos) y las compuestas (evitan excoriación de los jugos gástricos a nivel del cardias).
Estómago
Posee 3 fases:
- La cefálica que da el 30% de secreción (por esstímulos de los 5 sentidos),
- La gástrica da el 60% de la secreción (1.5L diarios)
- La intestinal que da el 10% restante por efectos de la gastrina en el duodeno.
Se regula por efectos del quimo, ya que esto indica que hay alimentos en el duodeno (reflejo enterogástrico por distención) que evita que se libere más alimento del estómago y por ello inhibe la secreción. Y por ácidos, grasas, proteínas y líquidos en el mismo, liberándose péptido inhibidor gástrico, VIP y somatostatina, inhibiéndose la liberación también de las secreciones gástricas. Al contrario, se estimula por los nervios parasimpáticos.
El estómago posee dos tipos de glándulas gástricas:
- Oxínticas o Gástricas: están en el cuerpo y el fundus y son el 80% de las glándulas. Se compone de 3 tipos de células gástricas secretoras: las mucosas del cuello, las principales o pépticas y las parietales u oxínticas. Poseen también las células parecidas a las enterocromafines.
- Pilóricas: Se sitúan en el píloro y tienen 20% de las glándulas gástricas. Poseen pocas células principales, y casi ninguna parietal. En cambio, tiene muchas mucosas del cuello. Además, poseen células G.
Estas glándulas gástricas están formadas por células secretoras que dan las siguientes secreciones:
El ácido gástrico, producto de la secreción de las células gástricas parietales u oxínticas. La producción del ácido gástrico depende de un proceso celular efector constituido por histamina, acetilcolina y gastrina en el primer nivel, constituyendo primeros mensajeros de dicho proceso.
- Pepsinógeno: Se secreta en su forma inactiva en las células principales y muy poca cantidad en las mucosas del cuello. Al entrar en contacto con el HCl se activa en pepsina. La pepsina solo es activa en pH ácido y se inactiva a pH de 5. Se regula por el vago o el sistema nervioso entérico y el ácido gástrico.
- Factor intrínseco: Es secretado por las células parietales y permiten la absorción de vitamina B12 a nivel del íleon. En caso contrario, se produceanemia perniciosa.
- Moco: Es secretado por las células mucosas del cuello en las glándulas profundas. Pero también por las células mucosas superficiales. El moco de estas últimas es viscoso y alcalino de 1mm de grueso, evitando las úlceras.
- Histamina: Es secretada por las células parecidas a las enterocromafines (si, así se llaman) que se sitúan en las glándulas gástricas. Inician su secreción por la gastrina y el sistema nervioso entérico.
- Gastrina: es secretada por las células G. La gastrina es secretada en 2 formas: G-34 (estructura grande) y G-17 (estructura pequeña), siendo la G-17 la más abundante. Estas se activan por algunas proteínas de la carne.
